一、模型核心原理

1. 直接抑制足細胞 DNA/RNA 合成，破壞細胞骨架（如 nephrin、podocin、CD2AP）

2. 誘導足細胞產生 ROS，引發氧化應激損傷

3. 導致足突廣泛融合、濾過屏障破壞 → 蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥（腎病綜合征 “三高一低"）

4. 急性模型多為微小病變；多次 / 追加給藥可進展為慢性 FSGS

二、實驗動物與試劑

1. 動物

• 品系：雄性 SD 大鼠（首xuan，成模率＞90%）或 Wistar 大鼠

• 體重：200–250 g（6–8 周齡，性成熟、代謝穩定）

• 性別：雄性（雌性雌激素有保護作用，成模率低）

2. 試劑

• 造模劑：嘌呤霉素氨基核苷（PAN），純度≥98%

• 溶劑：無菌生理鹽水（0.9% NaCl）

• 對照：等體積無菌生理鹽水

三、造模方法（兩種經典方案）

方案一：單次尾靜脈注射（急性微小病變模型，常用）

1. 準備

• 大鼠禁食8 h（不禁水），減少嘔吐與注射反應

• PAN 用無菌生理鹽水配成15 mg/mL（或 150 mg/kg 濃度），0.22 μm 濾過除菌

2. 注射（關鍵）

• 尾靜脈緩慢推注：150 mg/kg（15 mg/100 g），注射時間≥5 min（防急性腎損傷 / 死亡）

• 對照組：等體積生理鹽水尾靜脈注射

3. 時間進程（經典）

• 第 3–5 天：開始出現蛋白尿

• 第 8–10 天：24 h 尿蛋白達峰（200–300 mg/24h，為正常 10–20 倍）

• 第 10–14 天：低白蛋白血癥、高脂血癥顯著

• 第 2–4 周：自發緩解（蛋白尿下降、腎功能恢復）

方案二：多次 / 追加注射（慢性 FSGS 模型）

1. 多次皮下注射（8 天方案）

• 每日皮下注射PAN 15 mg/kg，連續8 天

• 第 4 周后出現持續性蛋白尿、腎小球局灶節段硬化（FSGS）

2. 追加給藥方案（慢性進展）

• 第 0 天：尾靜脈注射PAN 40 mg/kg

• 第 13、16、19 天：尾靜脈追加PAN 5 mg/kg/ 次，共 3 次

• 第 4–8 周：持續蛋白尿、FSGS、間質纖維化、腎功能下降

四、實驗分組（標準設計）

1. 正常對照組（Control）：等體積生理鹽水

2. PAN 模型組（Model）：單次 / 多次 PAN 注射

3. 陽性藥組（Positive）：PAN + 潑ni松 / ta克莫司 / 雷gong藤等

4. 受試藥組（Treatment）：PAN + 不同劑量受試藥

五、模型鑒定（核心指標）

1. 尿液指標（準）

• 24 h 尿蛋白定量：顯著升高（＞150 mg/24h）

• 尿微量白蛋白 / 肌酐比值（ACR）：升高

• 尿沉渣：無明顯紅細胞 / 管型（微小病變特點）

2. 血液生化（腎病綜合征特征）

• 血清白蛋白（Alb）：顯著降低（＜25 g/L）

• 總膽gu醇（TC）、甘油三酯（TG）：顯著升高（3–5 倍）

• 總蛋白（TP）：降低

• 血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）：急性模型早期正常；慢性 FSGS 模型升高

3. 腎臟病理（核心）

光鏡（HE/PAS/Masson）

• 急性模型：腎小球基本正常，無明顯細胞增殖 / 硬化；腎小管可見蛋白管型

• 慢性模型：局灶節段性腎小球硬化（FSGS）、系膜基質增多、間質纖維化、腎小管wei縮

電鏡（確診關鍵）

• 足突廣泛融合、消失（微小病變特征）

• 足細胞空泡變性、胞質脫落

• 無電子致密物沉積（與免疫復合物腎病鑒別）

免疫熒光

• 無明顯 IgG/IgA/C3 沉積（排除免疫介導腎病）

4. 分子指標（足細胞損傷）

• 足細胞標志物：nephrin、podocin、CD2AP、synaptopodin（mRNA / 蛋白表達↓）

• 纖維化：TGF-β1、α-SMA、Col-I（慢性模型↑）

• 炎癥：TNF-α、IL-1β（輕度↑）